【振興醫院實習】蕭永良

北醫藥學系/蕭永良

「無惛惛之事者 無赫赫之功」

Pharmixperience感謝永良的分享
請大家尊重分享者，請勿任意轉載，謝謝大家
WHO

因為對抵免作業的不熟悉，造成我的編制在103，但也因為這樣成了{系邊}，103的認為我休學了，102的以為我是來旁聽的，但除了藥學倫理外我都是跟這102級一起成長，很感謝如奕喬哥、博弘哥、奕雯姊、祖薇姊等一大票善心人士的幫忙，才讓我能夠順利跟著大家一起實習。

WHY

跟其他學校不同，像中國醫實習的醫院遍部全國，而北醫的實習醫院主要都在北部，學校開出名額我們就依照自己的喜好填志願選醫院，如果填選的人數超過醫院的名額我們就要抽籤，但名額大部分可以滿足所有人的需求。

我的目標是挑小又學的到東西的醫院，不喜歡編制太龐大的醫院，但聽說有些東西會學不到，我覺得沒關係，如果想在醫院，以後上班有一輩子可以學，其實我本來想選的是市聯，因為離家很近，但我的好朋友也選了市聯，為了不想造成抽籤的局面，我就選了不需要抽籤又是騎機車可以到的振興醫院。倒是沒有考慮太多，但實習之後深深覺得隊友非常重要，因為你們會有很多需要互助的時刻，如果這個人很雷，你就會過得很痛苦…所以看看跟你一起實習的人是誰，也是挑醫院很重要的關鍵。

AFTER

我們醫院實習的內容大概是這樣:

1.門診藥局(三週)

2.住院藥局(三週)

3.藥物諮詢(兩週)TDM、DI、ICU(心臟加護病房)

4.臨床藥事服務(兩週)ADR、長照、氣喘、藥物資訊、戒菸

5.藥品管理(一週)

6.其他綜合演練

實習時要繳交的作業有

}  專題報告一篇(個人完成)

我們今年是以PICO{P：patient and/or problem (病患)

I：intervention (處理) C：comparison of intervention (對照)

O：clinical outcome (臨床結果)}的方式在做專題報告，我報告的內容是Vancomycin IV輸注的相關注意事項、過敏症狀的處理、Vancomycin在腦膜炎的相關使用與若過敏時有哪些替換選擇?

主要的困難是大家都不太熟練PICO，連指導藥師都不太了解，還跟我借PICO的講義，但我忘了帶，所以就在瞎子摸象的狀態下完成，還好我摸的還蠻像的，沒有被電得太慘，但有同學就面臨了PICO重作的窘境。自己做報告有自己做報告的好處，比較自由，不用跟很多人約時間，下班不用留下來太久，但風險就是如果你的指導藥師很混，你就要自己有警覺性多問人，比較不會犯錯。

}  專題演講紀錄(輪流)

其實這個項目很簡單，我們每周都有一天會有教育訓練，會請外院或本院的專家來演講臨床問題或是法規，我們只需要拍攝照片、記錄會議內容，要打的詳細或簡單你自己決定，我們的會議紀錄已經全部e化直接打在Google⁺上就可以，當然如果你每次都隨便打打，你的實習成績也會被隨便打打。

}  各課程繳交不同項目(SOAP、PICO、藥物資料搜尋)

}  常見錠劑背誦考試(20種)

}  OSCE演練、影片拍攝

在OSCE中我們演練了包括氣喘吸入劑、胰島素針劑、抗生素水劑、清腸的瀉劑、治療骨鬆的針劑、抗凝血劑、小兒科藥水發藥演練還有NTG等……相當豐富的練習，對我們北醫之後的考試幫助很大，印象最深刻的就是在醫院OSCE的評分是非常主觀的，不同的人答了相同的答案分數卻會不同你覺得奇不奇妙?所以在醫院人和也是很重要的。

影片拍攝主要是一些衛教短片，幫醫院拍了一個新上架的處方集APP使用，還有一個是現在最流行的靜止影片，大家都暫停不動來記錄藥師一天的生活，負擔不會很重，我們加上後製一天就完成了。

}  臨床案例導讀(一篇)

比較辛苦的是，每天早上我要騎半小時機車到振興醫院，打八點的卡，所以都鬧鐘都要調六點，發呆完才來的及上班，在醫院讓我充分體會到(人情冷暖)職場的真實面，累也不會太累，閒又談不上閒，我覺得剛剛好，跟之前的藥局實習有很大的差異，至於醫院的優缺點?

優點:
振興醫院麻雀雖小，五臟俱全，尤其是心臟科方面更是有獨到之處，可以幫你把2.7.9.10各種機轉的抗凝血要複習的非常清楚，而且報paper是一個人報，對我來說是一個優點，因為我不喜歡分組，大家要約時間討論實在是太困難了，整體上，是個學的到東西的好醫院。

缺點:

如果你問我缺點?臨床面對病人經機會很低，有些大醫院會有很多臨床組的工作，會議室的冷氣很強，外套一定要穿厚一點，醫院裡面沒什麼吃的，但醫院外面不遠處有家餛飩湯(自己問人不打廣告)非常的棒，是會讓人懷念的味道。

SAY

聽說醫院其實差異不小，選了什麼醫院就只能看到那家醫院的樣子，所以想到醫院上班的同學，應該在實習的時候就挑你想去上班的醫院(有很多醫院會優先錄取實習生)，如果不是想在醫院上班的，我覺得選了就不要後悔，認真做、認真學，混也是一天，認真也是一天，看你怎麼運用，醫院的資源很多，在藥局是沒有的，認真過這四個月一定可以收穫滿滿。