【國泰醫院實習】彭琬珺

北醫藥學系/彭琬珺

「“總有人在你身旁為你祝福啊，逆著風也要盼望，很受傷也要勇敢飛翔—蕭煌奇 逆風飛翔”」

Pharmixperience感謝琬珺的分享
請大家尊重分享者，請勿任意轉載，謝謝大家
WHO

大家好，我是彭琬珺:D 目前就讀於臺北醫學大學藥學系藥學組 四年級。我喜歡唱歌、彈彈烏克麗麗和吉他，平常有FU的話會錄下來分享到網路上，如果你有興趣，可以去我的YouTube頻道（搜尋:彭琬珺），歡迎你來跟我一起enjoy音樂帶來的喜悅J 之後也會把我自己做了一個實習心得影片放上去^^

WHY

我選國泰醫院（臺北總院）最大的原因是 離 家 近，我在國泰出生，小時候都在國泰就醫，所以對環境相對較熟悉。

AFTER

國泰的課程規劃，讓四位實習生，兩人一組，以下是我在各組實習的順序：

1.      住院調劑組（1個月）

1) 文獻報告與討論（從指定的資料庫，選一篇paper報告）

2) 各科（腎臟科、內分泌科、胸腔科、加護病房）病房巡訪紀錄

3) 住院病人處方調劑、退藥

4) 出院病人用藥指導（今辦明出）

5) 小夜班訓練（到晚上8:30）

✽✽✽ 我很開心第一個月被安排在住院組，跟著學長姊去巡房，了解臨床藥師的職責，也讓我當時有更強烈的動機去申請臨藥所！

2.      藥事資源組（1周）

1) 維護藥品資料庫（懷孕、哺乳、生殖用藥資訊）

2) 熟悉院內系統查詢資訊（藥品管灌資訊、風險溝通表、健保給付規範等）

3) 處方集編審流程

4) 藥事委員會作業流程（新藥進藥、藥物使用評估）

5) 臨床試驗藥品管理

✽✽✽ 了解怎麼將資料去蕪存菁之後，放在院內系統供醫療人員查詢，若未來有藥學背景的各位，能結合建置資訊系統的長才，我想學長姊可能會愛死你！

3.      藥品管理組（1周）

1) 採購藥品管理

2) 常備藥品管理

3) 健保藥品管理

4) 新藥採購流程（緊急採購、藥品條碼的建置、罕病與專案申請用藥）

✽✽✽ 也就是藥庫啦，那邊有點冷，建議可以穿厚一點的外套。組長還有特別帶我們去看醫用氣體的管理（快去複習三種醫用氣體鋼瓶是甚麼顏色）。

4.      特殊調劑組（2周）分成化療和全靜脈營養調劑

1) 化療藥品調劑

I. 潑灑演練

II. 化療調劑流程（沒有實際進去調劑，需要口述流程給學長姐聽）

III. 血液腫瘤科病房巡訪紀錄

2) 全靜脈營養調劑（TPN）

I. TPN調製（有實際進去操作機器囉，讓你自己配出一袋TPN）

II. 外用藥品調製（像在做藥劑學實驗）

✽✽✽ 印象最深刻的還是TPN 調配，很有趣，學會怎麼正確洗手，怎麼穿完整的一套防護，進去調配每個步驟都不得馬虎呢。

5.      門診調劑組（1個月）

1) 藥品調劑 (水藥、磨粉、眼科、皮膚科各一周早上)

2) 用藥諮詢窗口（每天下午會坐在那，學習看學長姐怎麼回答民眾各種問題，及特殊用藥如吸入劑、胰島素的用藥指導）

3) SOAP 報告

4) 大廳民眾衛教

✽✽✽ 多多學習怎麼和病人互動，回學校考OSCE，也幾乎都在考衛教，要好好學阿！

6.      自主學習周（1周）

✽✽✽ 這次實習新增的，會排在專題報告的前一周，可以決定想去哪組再多學習，或拿來拯救專題XD

7.      專題報告（最大的任務！！）

1) 兩位實習生一組，各有一位專屬指導藥師

2) 主題為藥物使用評估，藥物自訂

3) 前半段是背景介紹＋實證醫學（EBM），後半段是院內藥品使用分析

4) 為期大約 2 個月，於藥劑科晨會報告

✽✽✽ 打掉重練的過程中，最重要是懂得怎麼和你的指導老師及partner溝通，還有適時call for help也是門學問喔，報告完後人生真的瞬間變得開朗許多阿~~

8.      臨床藥學組（3~4周）

1) ADR 評估表

2) TDM 服務紀錄單

3) 藥物諮詢紀錄單（我們改做專題論文海報小小初稿）

4) 感染科病房巡訪紀錄

5) OSCE 模擬考試（眼科、吸入劑、兒科藥品衛教三關）

✽✽✽ 感染科醫師會講很多有趣但是真實的故事，會學習到不少新知。另外在臨床組除了要花點力氣完成ADR、TDM，這次還有回顧一下專題報告，以臨床藥學會年會所展示的論文海報為格式，做出個小小初稿

以下其他是我覺得國泰較有特色的課程：

1.      大內科晨會（每周三 早上7:30）

與醫師一起探討臨床相關議題，促進跨領域團隊討論。

✽✽✽ 有摩斯早餐做為起床的動力哈哈

2.      藥劑科晨會（每周四 早上8:00）
由一位較資深的藥師，帶領新進藥師一起準備報告，深度探討臨床相關主題及個案病例。
✽✽✽ 主任＆組長會帶著大家積極參與討論喔

3.      IPPC（Interprofessional Patient Care）（每月一次）：
選一個病例進行各職類（醫師、藥師、護理師、呼吸治療師等） 跨團隊的討論，提出在醫療照護流程中看到的問題點，並擬定改善計畫。

✽✽✽ 可以聽到不同立場的見解，了解何謂「全人照顧」，滿足病人生理、心理、社會及心靈層面的需求。

4.      汐止國泰參訪（1.5天）

1) 精神科病房

2) 護理之家

✽✽✽ 不用擔心交通問題~ 早上8:00在總院可以搭接駁車喔，去完參訪就覺得自己快要變成精神科用藥小達人XD

SAY

實在很難用短短幾句話，帶過這整整640hr。希望國泰能為各位留下的，不只是免費便當和摩斯早餐帶來的體重，而是在這個不受限的學習空間中，用豐沛的好奇心經過衝撞，再被學長姐們撫慰之後，而裝載到的寶貴知識。我們都知道在這沙灘上的足跡，終將被青春的浪潮給淹沒。但要記得，總有人在你身旁為你祝福，就算逆著風也要懂得盼望，很受傷也要繼續勇敢飛翔喔J 有玻璃心容易碎滿地傾向的捧友，可以去聽聽蕭煌奇的逆風飛翔，自我療癒一下XD