「趁著犯錯還有人替你擦屁股的時候,努力精進自己的實力吧」
Pharmixperience感謝冠承的分享
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WHO
嗨大家好,我是台北醫學大學四年級的王冠承,是個仍對未來充滿許多憧憬與不確定的普通藥學生,所以我希望藉由實習,慢慢塑形出自己未來理想中的工作模式。趁著大三寒假經歷了社區藥局實習,理解社區藥局在附近居民眼中扮演的角色;大三暑假則申請到TFDA的風險管理組實習,同時接觸公家機關以及藥廠的生態,結束暑假後馬上進入醫院實習,對我來說,也是時間最長的實習,所以說醫院的選擇,很重要。
WHY
需要考量那些條件?我認為必須先思考:假設我未來必須(被迫)一定要來醫院上班,我要選哪間?因為曾經在該院實習過,未來想要進入該院或是該院體系,必然會有加分效果,那麼在事前做好準備,超賺的阿!
而參考的條件,以我來說大致是以下幾點:
1.能讓自己的時間安排能夠有彈性:
-實習期間難免會有在醫院拚報告、要擠時間讀國考或是和同學藥師聚餐搏感情的時間,甚至是未來工作之餘,想要再進修…等等。
-以長庚來說,因為我租屋在附近沒有通勤時間,長庚實習作業量我覺得適中,回家時會有足夠的時間自我學習,時間的規畫算很有彈性。(沒有國考壓力的前提XD)
2.課程規劃:
-來醫院是來學習的,每間醫院的課程規畫看似很雷同,但細問學長姐必定能比較出許多不同點,像作業量、藥師態度、各庫台實習時間多寡,舉例來說:在林口長庚,課程規劃是一般庫台在前三個月,臨床實習後一個月,能夠先熟悉醫院制度以及院內系統,再進入臨床實習,我覺得是很不錯的安排,但有些醫院不是。
-簡單來說,選醫院之前多找學長姐泡茶必定有幫助呀=v=
3.醫院體系:
-由於北醫只有北部醫院的實習機會,但我本身是高雄人,未來希望能回高雄就業,若以此考量,因為高雄也有長庚,故這也是我的考量之一。(但高雄與林口也不會全然相同,只是內部系統以及某些規則會比較類似,未來若進入職場會比較習慣)
4.實習夥伴:
-長庚醫院實習通常都採3-4人一組,組員通常由實習生自己協調,實習整整四個月必須和組員共度,實習的順利與否很大部分就在這,所以….恩你知道的。
5.事先探聽醫院PGY課程
-因為是考量以後上班地點的需求,所以可以再選擇醫院前,先打聽各醫院新進藥師的PGY課程是怎麼規劃的,我相信這對未來選擇上班地點也是很重要的條件。(實習開始後才發現這也很重要!)
簡單說明一下林口長庚的優缺點:
優點:
1.規模大,處方量很多,So分工細,效率高
-很多作業上的小細節都能提升藥局運作的效率,自己觀察或是詢問藥師都能有所收穫喔。(例如:第三台的設計、協發制度…等)
2.實習課程規畫完整,方便規劃自己的時間
-實習生課程是由諮詢藥師負責,在實習開始前即規劃的清清楚楚,實習生只要按表操課即可,也方便自己規劃時間。
3.地下街的餐廳
-好吃、選擇多、實習生有打折,有時候就連假日我也會來吃XD
-只是醫院外面的餐廳,不認實習生的證件...不打折(小抱怨…
4.臨床實習
-臨床採專科實習,一組會輪到兩種科別,最大的優點在於大約有2/3的時間都會讓實習生參與查房,不管對於臨床學習或人生冷暖(?)都會有更深一層的體會XD(有些醫院實習生參與查房的時間並不多…長庚不會有這個問題)
5.藥師們很親切,對實習生很好
-說的有點廣泛,簡單詮釋的話,藥師們在我們實習時期間的幫助和關心,會讓實習生們真心想給予回報,所以結束前最後一周都在趕工小禮物或是和藥師約聚餐,快要比實習時還累了呢XD
缺點:
1.交通住宿不便…(對於非附近住戶)
-醫院沒有提供實習生宿舍、實習生沒有汎航搭乘優惠,機捷票價貴
-本人是選擇租屋在附近,但說實在…找四個月的短租也是處處碰壁呀…
2.電腦資源不多
-長庚秉持著「院內不能有閒置的電腦」的原則,由於實習生並不像正式員工,一年到頭都在醫院,專屬於實習生的電腦在我實習的時候只有四~五台(當時有19位實習生)這點在臨床實習要查病歷時會比較困擾,但據說未來會加裝(?
3.天氣不佳(我實習期間9-12月)
-簡單說…常常又濕又冷風又大又起霧,會讓人有點鬱卒= v =
AFTER
以下是長庚醫院充實的學習XD
中央藥局(門診)、兒童藥局(門診) (共四周)
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口服
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水藥
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藥來速
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前置
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協發
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藥包機
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作業or測驗
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藥來速DOPS測驗、口服作業、水藥作業、百大藥品測驗、手寫藥袋測驗
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單一劑量藥局(住院)、兒童藥局(住院)
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針劑(五天)
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Batch(五天)
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Online(十天)
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作業or測驗
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針劑作業、百大針劑測驗
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Batch作業
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疑義處方作業
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其他庫台
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化療藥局
(五天)
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TPN (四天)
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藥物諮詢
(六天)
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急診藥局
(一天)
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中藥局
(一天)
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作業or測驗
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化療作業、DOPS測驗
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DOPS測驗
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EBM小組報告、Mini-CEX
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急診作業
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中藥學習單、中藥辨識
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臨床實習--胸腔科+新陳代謝科(各組不同)(共四周)
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作業or測驗
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Case report分組上台報告,由臨床藥師給予回饋
後線抗生素監測、ADR作業、TDM作業、藥師個人作業(各組不同)
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其他作業
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實習日誌
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月考卷
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分組seminar上台報告
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晨會記錄、共同課程紀錄、指導藥師面談紀錄
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每月一張考卷帶回家完成,內容出自晨會
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晨會時上台進行專題報告
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長庚在各階段的實習都會有小作業或測驗作為打成績的評估,份量不會太多。
負擔比較重的大概是期中的Seminar晨會報告&期末的臨床case report報告,需要利用實習外的時間跟指導藥師討論或是約練。
關於seminar,報告時間約45 min,我們組作的主題是肺結核,是由組員以及指導藥師共同決定,原因主要是因為最後在臨床實習會進胸腔科,藥師希望能夠幫助我們在臨床實習時較容易進入狀況。製作seminar的過程大約一個月,期間必須不停跟指導藥師作討論,不論是內容大綱、工作分配,還是不懂paper、找不到資料,不然容易發生努力心血被砍掉重練的窘境……(本人辛酸史QAQ)
至於case report的部分,我們的case是一名支氣管擴張症的病人,報告時間約30~40min,內容比較少,但是壓力卻比seminar大得多,因為準備時間較緊湊只有約兩星期,而且報告的對象為所有的臨床藥師!除了完成簡報、練講外,還得準備任何藥師可能會提問的細節。只不過,在臨床實習期間,相對時間比較彈性,通常當天查房的以外的時間都能拿來作case report,所以照理來說,時間還是足夠的。
以下簡述在長庚實習一天的生活:
08:00-08:30上班打卡制,有晨會需08:00打卡,一周約3-4次;無晨會08:30打
08:00-08:50晨會時間:通常都是藥師或醫生的專題報告
09:00-11:30各庫台時間:依各庫台工作不同,起訖時間也不同,此為大略時間
11:30-13:00午餐時間:長庚員工吃飯時間就是吃飯,不會delay,實習生也是,差別是實習生吃飯時間比較長,通常都能有時間午休小瞇。起訖時間也依各庫台有所不同,通常一小時~一個半小時
13:00-17:00各庫台時間:下班打卡回家寫作業= v =
藥師們在幾個平日的晚上會有routine的活動,例如打羽球、籃球之類,和藥師們比較熟之後也許有機會可以參與~
整體而言,在林口長庚是個壓力適中又確實能學到很多的實習好去處!
SAY
醫院實習跟在學校學習讓我感覺最不同的地方在於,學習到的東西馬上就會派上用場,不懂的問題不馬上處理可能立馬出包。
以我自己在實習期間的例子來說,有天,學姊請我幫忙拆一大箱二級管藥(數量一顆都不能少,否則後續處理程序比起一般藥品麻煩許多),過程中我把拆完的空盒都放在桌上,由於我的速度比較慢,學姊拆完後詢問我:「桌上都是空盒嗎?」我不假思索地說:「對哦!」,接著空盒就被負責回收的阿姨收走。但是最後做數量清點時卻發現剛好少了兩盒一共112顆管藥,我和學姊立刻衝到回收車旁,死命的翻空盒,非常非常慶幸的最後被我們找到混在空盒中的管藥,免於一連串可能涉及法律因素的麻煩,我整個嚇出一身冷汗…。
實習時必須擺脫當學生的心態,「差不多就好」的態度在醫療職場上是很危險的,不管對於自己還是病患,抑或是你的同事。
再來,我覺得實習最有趣的一部分,就是藉由平時和藥師的交流,能夠了解許多學長姊在藥界工作的經驗還有想法,對於我們自己的人生規劃也很有幫助。
總而言之,當實習生很幸福,沒有學生繁重的課業壓力,也沒有正式員工的職場壓力,趁著犯錯還有人替你擦屁股的時候,努力精進自己的實力吧!